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第17章 第一次科室大查房病例汇报

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周六日,作为苦逼的管床医生,周墨无疑是没办法休息的。不,准确来说有一天休息排班,但是只休了半天,剩下半天继续上班。而这休的半天,周墨用来搬家。正式从远远的禺番广场搬到了学校教职工宿舍,以后上班500米路程,非常方便,而且还有学校饭堂。在这两天时间里,29床的阿婆,高高兴兴地出院了,出院的时候还送了一个果篮给第五组,同时拉着周墨的手连连感谢。“可惜啊,我孙女太不生性,不然我都想介绍给你!”阿婆一脸可惜地道。周墨想说一句:阿婆,听说你家好几套房,还在十三行有几个店铺,其实我不介意的…………周一,新的一周到来了!也就是周墨在心内科的第二周!今天是科室大查房的日子,十分重要。周墨7点就开始起床,然后刷牙洗脸,到学校饭堂吃饭,然后步行七分钟来到心内科。住得近就是爽,不用挤死亡3号线健身。“早啊……”“早……”“吃早餐了没?”“刚去饭堂拿了包子……”周墨一进到心内科,明显就感觉到了热闹,如同菜市场一样。全科四五十个医生,全都来了,有好几个都是花甲之年的白发教授。护士也来了不少。“周墨!”黄一明远远打招呼。他正跟其他的医学生站在一起,王立龙、黄心怡、陈素梅、彰武、叶荣……等等。周墨走过去。众医学生的目光,都齐齐看着周墨。此时周墨无疑是10个医学生的焦点人物,因为今天周墨要上去汇报一个病例,这可是一个难得的表现机会。已经管床了的彰武、叶荣心中羡慕,同时期待自己什么时候能够登上这个大查房的大舞台。黄一明拍了拍周墨肩膀:“准备得怎么样?紧不紧张?”周墨自信一笑:“还行……”因29床出院了,所以周墨少照顾了一个病人,这三天空余的时间就多了起来。然后开始疯狂恶补各种相关论文,以应对教授们的提问。王立龙握拳:“加油!!”其他人也纷纷喊:“加油!!”为周墨加油。周墨看了下手表,时间差不多了。“走,去会议室……”很快,会议室投影仪打开,众多医生,整个科所有医生,除了出差的、有特殊原因的没来,其他全坐这里。科室老大,也就是行政大主任齐教授,坐在最前面中间的位置,后面下属按照‘阶级’依次往后坐。大查房,自然不可能是全部病房都跑一遍,而是先PPT汇报,电子查房,将所有比较特殊、棘手的病人过一遍。一个个小组,一个个现管的规培医生、住院医、进修医生,陆续走上去,打开PPT,投影汇报。“CCu8床,患者男性,48岁,主因心脏骤停入院。既往无心血管疾病史、家族史及药物滥用史,给予除颤后,恢复自主循环。患者于心肺复苏术时因按压出现气胸。后患

者转入CCU进一步治疗,CAG未见冠状动脉明显狭窄,肺动脉CTA未见肺栓塞征象,可见左侧气胸形成。UCG未见室壁运动异常,未见心脏挫伤表现,LVEF 60%。6小时后出现心律失常,如图,急查血回报:血钾1.9ol/L……”齐教授扫了一眼,很严厉地说道:“回去巩固一下低血钾的一元论、二元论梳理,我记得三个月前有总结过资料……另外,注意一下继发醛固酮增多症……”“是!教授!”汇报的管床医生顿时额头直冒冷汗,这是齐教授在批评自己知识不够巩固。而他的上级医生,也就是那个主治也连忙低下头,生怕被点名。黄一明等几个医学生,顿时胆战心惊。这大主任,好严厉!下一个医生汇报。“21号床,患者男性,33岁。主因“胸痛4小时”入院。查体:一般状态可,血流动力学稳定。既往无特殊病史。有吸烟史8年。急诊入院心电图详见图1,在拿到图1后,发现可能是左右手接反,立刻进行了一些特殊处理并重新做了一份心电图,进而得到了心电图2。”这个病例有点意思,图1虽然拿反了,但有一定的参考价值,跟图二有一种环环相扣的感觉。而且,33岁这么年轻的心肌梗死……很有讨论价值。大主任以及几个教授给予了点评、建议。第三个医生上场汇报。“24号床,病人男,35岁,无特殊不适,体检发现CK-MB异常。CK正常,HBDH降低,LDH降低。甲功、肝功、肌钙蛋白、心电图、心脏彩超均正常……2个月内复查3次均是如此……”……第四个,轮到了周墨。周墨走上台,U盘插入电脑,然后开始打开自己的PPT。“各位老师好,今天我汇报的是一个比较特殊的病例,请各位老师点评……”“病人女,65岁,10年难治性高血压,伴有长期头痛,一直没找到原因…………”周墨非常流利地把病情、诊病过程、治疗过程给说了一遍。会议室响起了低声的嗡嗡嗡声……最后齐教授点了点头:“这个病例,大家可以学习一下,难治性高血压,未必真的是难治,可能只是没找对方法……”然后打量了一下周墨,咦,竟然是个大靓仔。以前怎么没见过?毕竟这么靓仔,总容易给人留下印象。“你叫什么名字?”齐教授神使鬼差地被周墨的颜值给正义到了。“齐教授好,我叫周墨,刚来的医学生……”周墨耍了个小心机,把自己‘刚来’的事说了一遍。“咦,刚来的?”齐主任惊讶:“我记得新来的一批,才不到一周吧?不但独立管床,还治好了一个病人,表现不错。”而周围的一些主治医生,一阵热闹。“他就是周墨?”“我记得他的临床经验是零吧?”“我们都看走眼了!原本还以为是最差,结果表

现最好!”“还挺靓仔的……”(女医生)如果有声望系统的话,估计周墨头上会不断飘出科室声望+1+1+1……然后声望称号从「默默无名」升级到「崭露头角」……至于那9个医学生,已经羡慕得不行。大丈夫当如是·jpg周墨自然心中雀跃。自己没多展示一次实力,那留院的可能性,就能增加1%!“不行,这还不够,这个病例说白了并不难……我还需要继续拿出更两眼的表现才行!”周墨为自己打气!。

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